肺肾气虚证辩证治疗


肺肾气虚证万年青根症状——呼吸浅短难续,声低气怯,甚则张口抬肩,不能平卧—肺肾两虚,不能主气、纳气咳嗽,痰白如沫,咯吐不利—气虚不能布津,津凝为痰胸闷心悸,形寒汗出—心肺气虚,阳不外达,腰膝酸软,小便清长,或尿有余沥—肾气亏虚,肾气不固,舌淡或黯紫,脉沉细无力,或结、代—肺肾气虚,肺失治节,不能帅 血,血液淤滞。

证机概要——肺肾两虚,气失摄纳。

治法——补肺摄纳,降气平喘。

代表方——平喘固本汤合补肺汤,前方补肺摄纳,降气化痰,用于肺肾气虚,喘咳有痰者后方补肺益气,用于肺气虚弱,喘咳短气不足以息者。

方解—— 平喘固 党参、五味子、冬虫夏草—补益肺肾之气。

本 汤 胡桃肉、脐带、沉香、磁石—纳气归肾苏子、款冬花、半夏、橘红—燥湿化痰,降气平喘。

补肺汤 人参、黄芪、五味子—补气敛肺熟地黄—滋阴补肾紫菀、桑白皮—止咳化痰平喘。

加减——肺虚有寒,怕冷,舌质淡—加肉桂、干姜、钟乳石,兼阴伤低热,舌红,苔少—加麦冬、玉竹、生地气虚瘀阻,颈脉动甚,面唇紫绀明显—当归、丹参、苏木喘脱危象—参附汤送服黑锡丹或蛤蚧粉(补气纳肾,回阳固脱)注射。

剂:参附、生脉、参麦、参附青注射液可酌情选用。

备选方——肺脾肾心虚—人参蛤蚧汤合八珍汤。

肺肾阴虚—百合固金汤。

肺肾气阴两虚—生脉散合麦味地黄汤。

肺脾气虚—补中益气汤。


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